Podemos confiar na literatura científica?

Podemos confiar na literatura científica?

Como devemos avaliar um artigo novo que saiu na revista X de fator de impacto Y? Recentemente cursei uma disciplina no mestrado chamada análise crítica da literatura que me fez refletir sobre o que realmente estamos lendo e se verdadeiramente podemos acreditar no que foi publicado, uma vez que ao publicar um “paper”, o mesmo passa por várias avaliações de editores e tal. Com o acesso cada vez mais facilitado, são publicados artigos, editoriais, cartas ao leitor em diversos jornais, revistas e periódicos, porém nem sempre as informações contidas são confiáveis. Cerca de 10-15% do material publicado comprovam ser de valor científico¹. Cabe a nós, profissionais de saúde, adquirirmos o hábito de julgar a qualidade de uma pesquisa para decidirmos se tais resultados são realmente válidos.

Podemos usar alguns critérios para a avaliação, como a hipótese proposta não devidamente testada, o tipo de estudo incorreto em relação aos objetivos, tamanho da amostra insuficiente, análise estatística incorreta ou inapropriada, conclusões não suportadas pelos resultados, desfechos seletivos, dentre outros vieses cometidos pelos pesquisadores  que devem ser detectados pelo leitor.

Abaixo segue um roteiro com pontos essenciais a serem checados e os principais motivos pelos quais os artigos são rejeitados para publicação propostos por Crato et al., 2004.²

Diante disso, devemos nos familiarizar com as principais pontos a serem checados quando estamos lendo um artigo e com a experiência adquirida pela prática da leitura crítica, construir uma habilidade de ler e julgar.

Roteiro com pontos essenciais a serem checados

1. O artigo descreveu um problema clínico importante ou foi dirigido por uma pergunta claramente formulada?

2. Como a colocação e os assuntos foram selecionados?

3. Quais foram os objetivos do investigador, e se estes foram alcançados?

4. Quais os métodos utilizados pelo autor, e estes são descritos com bastante detalhe?

5. Os métodos usados pelo autor para analisar os dados e as medidas de controle foram bem implementados?

6. Os resultados possuem credibilidade, e nesse caso, eles são importantes clinicamente?

7. Que conclusões foram tiradas, e elas são justificadas pelos resultados?

8. O assunto abordado apresenta uma revisão sistemática?

9. O tipo de estudo usado está adequado?

10.A metodologia está apropriada à pesquisa?

Por que os artigos são rejeitados para publicação?

1. O estudo não focalizou um assunto científico importante;

2. O estudo não era original (outra pessoa já tinha feito o mesmo ou um estudo similar);

3. O estudo não testou a hipótese do autor;

4. A metodologia do estudo não está adequada;

5. Dificuldades práticas (recrutar os participantes, por exemplo) levaram os autores a comprometer o protocolo de estudo original;

6. O tamanho de amostra era muito pequeno;

7. O estudo estava descontrolado ou inadequadamente controlado;

8. Aanálise estatística estava incorreta ou imprópria;

9. Os autores tiraram conclusões injustificadas dos dados;

10. Há um conflito significante de interesse (um dos autores, ou um patrocinador, poderia beneficiar financeiramente da publicação do artigo);

11. Artigo redigido de forma inadequada, tornando- se incompreensível.

Karoline Richtrmoc

Fisioterapeuta intensivista.

Referências

1.       Pattussi PM.; Freire MCM. Leitura crítica de artigos científicos. In: Estrela C. Metodologia científica: ensino e pesquisa em odontologia. São Paulo: Artes Médicas, 2000: 308-25.

2.       CRATO, A.N. et al. Como realizar uma análise crítica de um artigo científico. Arquivos em Odontologia, v.40, n.1, p. 1-110, jan-mar. 2004.